увеличения кальция в крови

Патофизиология околощитовидных желез Учебная литература по медицине

Патофизиология околощитовидных желез

Патофизиология околощитовидных желез

Общая характеристика гормонов.

Паратгормон (паратирин) синтезируется в основных клетках околощитовидных желез и является главным фактором, поддерживающим в нормальных пределах концентрацию Са 2+ во внеклеточной жидкости. Это полипептидный гормон, состоящий из 84 аминокислот линейной последовательности с молекулярной массой около 9500. Аминокислотные последовательности бычьего, свиного и человеческого паратгормона (ПТГ) иммунологически неидентичны, что объясняется различием в 5 10 аминокислотах этих гормонов. Синтез ПТГ происходит по общему для всех пептидных гормонов пути.

Физиологическая функция ПТГ состоит в предотвращении резких колебаний кальция во внеклеточной жидкости. Стимулом к секреции служит понижение концентрации ионов кальция, причем имеет значение как ве личина изменения концентрации, так и темп этих изменений. Гормон оказывает прямое влияние на костную ткань и почки, а также опосредованно, через стимуляцию синтеза кальцитриола, воздействует на кишечник. Любая тенденция к гипокальииемии в организме приводит к повышению скорости секреции ПТГ, основной физиологический эффект которого заключается в повышении концентрации кальция (рис. 15.2). Этот эффект осуществляется за счет следующих процессов:

стимуляции резорбции, т.е. повышения скорости растворения минерального компонента костной ткани и увеличения потока кальция во внеклеточную жидкость;

усиления реабсорбции кальция в почках, т.е. снижения почечного клирейса кальция и возвращения большего количества кальция из первичной мочи во внеклеточную жидкость;

повышения эффективности абсорбции кальция в кишечнике вследствие усиления стимуляции синтеза кальцитриола в почке. Быстрое изменение содержания кальция в крови обусловлено влиянием гормона на костную ткань и в меньшей степени на экскрецию кальция почкой.

Рис. 15.2. Механизм повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия)

source